По количеству мифов и легенд она не знает равных. Страшилками о похороненных заживо людях, пребывающих в летаргическом сне, изобилует мировая литература. Отчего возникает и как лечится этот редкий недуг?

Многие ученые с сомнением относятся к большинству «свидетельств очевидцев». В первую очередь потому, что масштабных научных исследований по этой проблеме в мире не ведется: случаи летаргического сна, особенно длительного, настолько редки, что изучать его крайне сложно. Да и сам термин «летаргия» современная медицина не слишком жалует, считая его собирательным понятием, объединяющим в себе множество различных патологических состояний, погружающих человека в нездоровый сон.

Документально засвидетельствованные случаи истинной летаргии можно пересчитать по пальцам. Но они есть: за последние 3 года в мире официально зарегистрировано 30 случаев летаргии. Согласно статистике ВОЗ, это в 4 раза больше, чем за предыдущие 50 лет.

Все слышу, все вижу, ничего не скажу

Больше всего истинную летаргию напоминает кататонический ступор, возникающий при некоторых видах психических расстройств. Человек впадает в длительный сон, при этом он может слышать все происходящее вокруг, но не в состоянии пошевелить ни рукой, ни ногой.

Яркий пример такого ступора был описан великим русским физиологом И.П. Павловым, длительное время наблюдавшим за необычным состоянием пациента одной из психиатрических клиник - Ивана Качалкина. В общей сложности странный пациент, время от времени погружавшийся в тяжкий сон, «пролежал живым трупом без малейшего произвольного движения и без единого слова» почти четверть века, из них 20 лет (с 1898 по 1918) - беспробудно.

Придя в себя, Качалкин, ставший петербургской достопримечательностью, поведал, что во время затянувшегося «сна» понимал все вокруг него происходящее, помнил разговоры медперсонала, знал, кто лучше делает ему уколы и ставит клизмы, а кто хуже, но «чувствовал страшную неодолимую тяжесть в мускулах, так что ему было даже трудно дышать». Из ступора ревностного монархиста Качалкина, впервые впавшего в это состояние после известия об убийстве царя Александра II, окончательно вывело потрясение, которое он испытал, узнав из разговоров больничного персонала о расстреле семьи Николая II. Пришедший в себя пациент прожил недолго. Спустя несколько недель он умер вследствие «упадка сердечной деятельности».

Вечно молодая «спящая красавица»?

По мнению М.И. Буянова, врача-психиатра, президента Московской психотерапевтической академии, этот случай - достаточно красноречивое опровержение распространенного мифа о том, что пребывающие в летаргическом сне люди стареют медленнее. На самом деле все как раз наоборот. Из-за пролежней, септического поражения почек, бронхов, атрофии сосудов нередко такие пациенты возвращаются к обычной жизни инвалидами.

К счастью, столь сложные случаи истинной летаргии - большая редкость. К тому же за последние 20-30 лет появился новый класс препаратов, позволяющих достаточно быстро выводить человека из подобных состояний.

В чем причина?

В летаргии еще очень много непонятного и загадочного. Одни полагают, что причина - нарушение обмена веществ (правда, что первично, что вторично - неизвестно), другие видят в ней одну из разновидностей патологии сна, хотя ученые-сомнологи не считают подобные состояния сферой своих интересов.

Пятерых больных, которых можно было в той или иной степени отнести к летаргическим, наблюдала за 30 лет работы в отделении реанимации Г.В. Алексеева, врач-невролог, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии последипломного образования. Четверо оказались в больнице после массивной кровопотери, один - в результате отравления угарным газом. Придя в себя, все рассказывали одно и то же: они ощущали налитое свинцом тело, но ясно воспринимали происходящее вокруг.

Отчасти напоминает картину летаргии и феномен, получивший название «взаперти», или синдром запертого человека, при котором у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, энцефалит или опухоль мозга, сохраняются лишь движения в глазных яблоках. Полностью обездвиженные, они производят впечатление спящих, но при этом находятся в полном сознании.

И все же, по мнению Г.В. Алексеевой, летаргия - понятие скорее психиатрическое, нежели неврологическое. К такому выводу она пришла, наблюдая за поведением одной из своих пациенток - 15-летней девочкой, поступившей в отделение интенсивной терапии. Она дышала, как йог: 2-3 раза в минуту. При этом у лежавшей неподвижно, с закрытыми глазами больной были прекрасный цвет лица и идеальная энцефалограмма. Но больше всего врачей удивляло, что пациентка время от времени приходила в себя, когда хотела в туалет, и тут же снова «отключалась». Заподозрив неладное, вызвали психиатра. Оказалось, что склонная к гранд-истериям больная давно наблюдается в психоневрологическом диспансере. Пришлось перевести бедолагу в психиатрическую больницу.

Привилегия экзальтированных особ

Специалисты уверяют: чаще летаргия грозит чрезмерно впечатлительным, внушаемым и эмоциональным людям. Впасть в такое состояние можно из-за сильного стресса или болевого шока. В этом случае говорят об истерической разновидности явления - летаргии психогенной. Она возникает у людей излишне эмоциональных, внушаемых и чувствительных как защитная реакция на сильный стресс.

В отличие от летаргии истинной истерический сон больше 2-3 дней, как правило, не длится. При этом отключившийся человек время от времени приходит в себя (для физиологических отправлений), а затем вновь впадает в забытье. И так же неожиданно может из него выйти. К примеру, потрясенную банкротством мужа даму из ступора вывел разговор приехавших по вызову врачей: они обсуждали возможную госпитализацию пациентки в психиатрическую клинику. Угодить в «психушку» ей явно не хотелось.

Мода на летаргию

Летаргия, как и вообще истерические синдромы, чаще отмечалась в конце XIX - начале XX века. Современная психотерапия склонна винить образ поведения барышень тех времен: истерические припадки, обмороки по любому поводу как признак утонченности и чувствительности натуры были в большом почете. И многие сами «раскручивали» себя до подобных состояний. Способствовала этому и атмосфера тех лет - время расцвета мистики, спиритизма и... моды на летаргию.

Если же говорить о летаргии истинной, это скорее экзотика. Да и опасность, что больного примут за умершего, существует разве что в тех странах, где констатация смерти медицинским работником не является обязательной и вскрытие тел не предусмотрено, а само погребение производится максимально быстро. Украинские законы, к счастью, от этого нас защищают, так что и волноваться по этому поводу особенно нечего, разве что читая очередное художественное произведение.

]]> ]]>